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鼾癥

在醫學上，打鼾稱為“睡眠呼吸終止癥候群”。根據統計數據顯示，打鼾問題以男性較為嚴重，男與女的比例是“6:1”。另一方面，男性打鼾開始得較早，大約在20歲以后就有可能發生，女性較男性為遲，多數發生在40歲以后?！　♂t學理論角度　　在醫學理論上，打鼾是由于以下3種原因引起：　　1.中樞性方面的疾病引起　　2.阻塞性方面的疾病引起　　3.混合性方面的疾病引起　　一般而言，成年人以混合性原因為多，未成年人則以阻塞性的問題為多?！　△暤漠a生：由于打鼾者的氣道通常比正常人狹窄，白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放，不發生堵塞。但夜間睡眠時神經興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當氣流通過狹窄部位時，產生渦流并引起振動，從而出現鼾聲，嚴重時呼吸可以暫時停止，從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因　　醫學界認為，打鼾也很可能因為身體上的其他病因造成。目前的醫學研究報告顯示，高血壓及心血管疾病患者打鼾的機率較高，體型較常人肥胖者也較容易出現打鼾的現象，另外如胸部有毛病，糖尿病、類風濕性關節炎等疾病患者都較常有打鼾的問題?！　⌒睦韺W角度　　心理學上打鼾的原因及調理方法：　　打鼾是人在睡夢中的語言和反應的體現?！　⊥ㄟ^考察，63%以上的人群打鼾出現的頻率與周圍環境的影響有關。在人入睡之后，身體進入休眠狀態。但身體機能并沒有停止，依然能對外界影響做出反應。打鼾是人體進入休眠狀態后對外界聲音干擾造產生直接反應的的一種途徑。外界聲音干擾越大，打鼾的聲音也越大，打鼾的頻率越高。相對在比較安靜的環境中，打鼾的幾率明顯有所降低，甚至一夜安睡，不再打鼾。這與居住環境有直接關系。心理學上來說，打鼾是人類在睡夢中與現實世界的交談。外界的聲音對人造成的影響，而休眠中的人就用打鼾來回應外界的反應。所以一個安靜的休眠環境是治療打鼾的基本要素之一?！　≡诎察o的環境中入眠，不要開著電視或者聽著音樂入眠。即使在干擾的環境下入眠，也要保證在進入沉睡狀態的時候，外界的聲音干擾都消失。這樣才是治療打鼾的關鍵?！　⊥〉娜艘獜母咀銎?，在他人入眠之后，不要造成15分貝以上的噪音影響他人睡眠。不要大聲與別人交談，因為會使打鼾嚴重者產生夢囈。嚴重者，會造成呼吸短時間暫停，對身體危害極大?！　【C上所述，打鼾很多時候并不是自身引起的，而是外界環境對睡眠中的人造成的被動的反抗性睡眠反饋信息。久鼾成病，希望打鼾者能夠盡量保持一個安靜的睡眠環境來改善打鼾的病情。而與打鼾者一起居住的人，也希望能夠為別人著想，提高自身素質，主動降低噪音以免影響他人休息?！　⊥獠吭颉　∫?、舌頭肥大分析：盡管有些人體形并不胖，但有可能他的局部太胖了，比如扁桃體，軟腭和舌體肥大，懸雍垂過長，咽喉松弛，舌后綴等?！　《?、身材肥胖分析：肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的氣道要比正常人要狹窄，在白天清醒的時候，咽喉部肌肉收縮時氣道保持開放，因而不會使氣道受到堵塞。但是晚上睡眠時神經興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當氣流通過狹窄部位時，就會產生渦流還引起震動，就這樣陣陣鼾聲也就產生了?！　∪?、鼻部異常分析：呼吸道鼻咽部，頜部有生理性異常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲，鼻息肉等都可引起鼻部狹窄，造成氣流堵塞，引起打鼾?！　∷?、心血管病變分析：打鼾與心血管疾病是有天然的聯系，就在于習慣性打鼾者多有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥，導致血壓上升?！　∥?、呼吸暫停分析：因“睡眠性呼吸暫停綜合癥”而出現的打鼾的特點是，睡眠時張大嘴呼吸，會由于呼吸停止而在睡眠中反復被憋醒，醒來時顯得很疲倦的樣子，有時還會有劇烈的頭痛等?！　∫l打鼾的原因　　當空氣通過氣道不暢時，或者當氣道內軟組織或肌肉發生振動時，便會出現打鼾。當您進入深度睡眠時，舌頭、咽喉和口腔根部(軟腭)的肌肉群會松弛。這種肌肉松弛會使咽喉部組織下垂。當人呼吸時，下垂組織會使氣道變得狹窄，并發生振動或顫動，便會發出打鼾聲。您的氣道越窄，這種振動就會越大，而您的鼾聲就會越響?！　〈蝼粫r地所影響的人群有45%，估計有25%的人患有習慣性打鼾。對于您為什么會打鼾，有許多原因。年齡可能是一個因素。歲數越大，咽喉部肌肉變得越無力。咽喉肌肉松弛可導致周圍組織下垂而出現振動?！　∪绻捏w重超重，咽喉部組織會更松，在呼吸時，更會傾向于發生振動。低位厚軟腭，或扁桃體或腺樣體(位于鼻后部與咽喉部之間的海綿狀組織增大)，會使氣道變窄。比正常情況下要長的懸雍垂(懸于軟腭的三角形組織)，可限制氣道，增加呼吸時的振動?！　∵^敏反應或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞(鼻中間的隔膜扭曲變形)可通過鼻部而限制氣道。您會被迫用嘴呼吸，而嘴中具有更多的松弛性組織。酒精和某些藥物(如鎮靜劑)，會影響您的中樞神經系統，導致肌肉(包括咽喉部肌肉)的極度松弛?！　≡谀雒嫠X時，您的舌頭會向后墜，壓入咽喉部，從而使氣道變窄，使氣流部分受阻。
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2012-03

射頻消融術

Time : 2012-03--10 點擊量 : 0
第三篇：射頻消融術射頻消融的功能主治：旁道，雙徑路引起的心動過速(根治率在98%以上)還可以治療室上速、房速、房撲、房顫、頻發性早搏等。射頻消融手術的機制：利用高頻的射頻電流(頻率為100KHZ-1.5MKHZ的正弦交流電)通過心肌組織時產生電磁熱，導致組織溫度升高、脫水，造成心肌凝固性壞死，以破壞異常傳導路徑或異位興奮點而達到治療心動過速的目的。此種方法可以達到根治的目的。穿刺插管技術(以股靜脈為例)：一般選用右側股靜脈。腹股溝常規消毒,用左手中、食、無名指輕觸及股靜脈。以股靜脈為標記，在腹股溝下不為2CM，股靜脈內側1CM處，用1%-2%利多卡因進行局部麻醉，與皮膚成30-45角度進針，直至整個穿刺針進入皮下或針頭碰觸骨骼，不能繼續進入(針穿透股靜脈)。小心慢慢后退穿刺針，一旦進入股靜脈內，可見暗紅色靜脈血緩緩流出，經針孔放入指引導絲。退出穿刺針，保留導絲，在導絲進皮處，用手術刀輕輕切開皮膚，經導絲插入靜脈鞘，退出導絲和內鞘，經外鞘內腔放入電極導管。參照X線透視下導管位置和記錄儀心內心電圖形可確定導管位置是否正確。常用穿刺部位有：穿刺右股靜脈，經過下腔靜脈，用來放HRA、HBE、RV等導管。穿刺左側鎖骨下靜脈，經過上腔靜脈，用來放CS導管;穿刺右股動脈，逆行經過主動脈、右室——用來放大頭導管到左室(消融左側旁道)
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